Chères consœurs , chers confrères,
Je comprends le scepticisme de nombre de nos consœurs et confrères et l’appréhension devant l’arrivée de cette profession EAPA,
Il y a eu La loi 2016 et dernièrement le décret de NOV 2023, qui définit mieux le rôle de chacun et la place qu’il occupe dans l’APA (Activité Physique Adaptée).
Ces enseignants et Educateurs sportifs de l’APA (EAPA) sont bien là et la loi leur permet de pratiquer l’APA dans un cadre définit.
Mon intervention demandée par l’ARS et l’Ordre des médecins a pour thème : « Rôle du kinésithérapeute dans le parcours APA : De la dispensation de la prescription à son renouvellement ( et sa plus-value pour certains profils de patients) – Pierre R.L.
Le décret de loi laisse au MK le renouvellement de la prescription APA (même si nous demandions la primo prescription) .
le renouvellement d’ailleurs demande bien plus de responsabilité puisqu’il faut analyser les données physiques des 3 premiers mois de prise en charge APA , il faut apprécier l’état pathologique en s’appuyant si nécessaire sur un avis médical , avant de renouveler la prescription.
Le binôme APA/Kiné peut devenir une équipe gagnante si chacun respecte les contours de son exercice professionnel respectif. !
Le niveau d’intervention de ces professionnels dépend du degré de limitation fonctionnelle des patients : les personnes les plus atteintes doivent être orientées vers les professionnels de santé, celles qui le sont moyennement vers les enseignants en APA et celles qui le sont faiblement vers les éducateurs sportifs.
On peut également envisager dans certains cas, même dans des limitations sévères, après un bilan MK, une prise en charge commune.(complémentarité) MK+EAPA.
Notons que les médecins généralistes dans une grande majorité ne feront pas les bilans et vont demander aux MK de le faire .
Vous vous doutez bien qu’en tant que kinésithérapeutes professionnels de santé , professionnels de l’activité physique adaptée( c’est notre cœur de métier) les cinésiologues que nous sommes se doivent de poser et faire respecter un cadre légal à la prescription APA .
Nous nous posons certes beaucoup de questions sur la gestion de l’équilibre par l’éducateur sportif , sur l’aggravation de signes cliniques de l’ALD, sur la détresse respiratoire, la dyspnée, , la désaturation, troubles de la fréquence cardiaque, la surveillance des constantes TA …, le sport avec appareillage, le sport avec prothèse…le nombre de personnes prises en même temps …. ), Mais nous avons la possibilité de par nos bilans, d’adapter l’intensité, la fréquence et la durée dans la pratique de l’APA, augmenter ou diminuer le nombre de séances, etc…
Posons- nous en tant que « garant et référent » d’une bonne pratique de l’APA dans le cadre de ce dernier décret.
Nous restons vigilants à ce qui pourrait se passer hors des textes de loi, tout recrutement d’un EAPA en lieu et place d’un MK serait intolérable !
nous voulons donc être constructifs et dans l’optique d’une primo prescription qui pourrait s’inscrire dans la prochaine loi-santé , travaillons à encadrer par nos bilans et prescriptions les professionnels de l’APA.
Je vous invite à prendre connaissance, par ce PPT , des possibilités que nous avons,
Très confraternellement,
Pierre ROBERT LUCIANI, Président.
